對于醫學實驗室的設計來說,除了常規的功能性需求外,通常還需要考慮以下幾個方面。
1、合規
合規是所有設計的首要考慮因素。相關監管部門對實驗室有基礎的要求,如消防、建筑、用電、排污、這些都需要按照基本的規范要求來進行設計、實施以及驗收。很多醫院現在都有ISO15189認可的需求,所以所有的設計都需要基于ISO15189的標準來執行。
2、安全
實驗室的安全分為生物安全、物理安全、電氣安全等。
(1)生物安全。實驗室在生物安全方面有著特殊要求:包括必要生物安全設施,如出口處應設有非手動洗手裝置和緊急洗眼裝置;部分高污染風險的工作應該在二級生物安全柜內進行,按照BSL-2級實驗室的要求進行清潔區和污染區的設置等。
(2)物理安全。從現有情況看,部分實驗室因為未能有效規避安全隱患,一些偶然的事故都會給實驗室帶來重大的損失:因為電器短路導致實驗室火災,造成同線路的設備損毀;因為供水的管路破裂導致水淹實驗室;因為斷電或冰箱故障導致試劑存放溫度過高而變質;因為老鼠咬壞設備線路導致維修困難,檢驗工作中斷。因此,除了確保常規的安全外,提高電路容量、斷電保護、防火材料,自動滅火裝置,防嚙齒動物進入的設備等都需要重點把握。
近年來,隨著傳感技術和移動通訊的發展,一些預警系統也開始融入到實驗室設計和建設中,如溫度、濕度、火災、水災都可以實現多個點的檢測報警,自動應急處理,并實時傳輸給相關的管理人員,防患于未然。
3、可擴展性
近年來,由于醫院的高速發展,就診病人數量不斷增加,同時也帶來檢測樣本數量的增長,但實驗室由于在設計之初沒有預估未來發展,使得現有設備設施與實際需求量不匹配,很多醫院不得不調整出其他的空間給檢驗科。而這種后續的解決方案,通常使得現有空間和原實驗室地理位置遠,隱形的增加人、物、標本的流轉距離,增大工作量。因此,實驗室的設計規劃務必充分考慮未來5-8年的發展,為未來可能會新增的專業、項目、設備、人員辦公場所以及培訓場地預留空間;為未來可能增加的設備設施預留電源、水以及網絡端口等。
4、人性化
國內的實驗室設計,側重點往往是功能和成本,容易忽略使用者的感受。隨著社會需求的提升,人性化的設計已經慢慢的開始被人們所重視。人因工程甚至作為一門學科,被越來越多的人關注和探討。
人性化的設計可以提升工作人員的舒適感、降低工作強度、提高工作效率,賞心悅目的實驗室還有利于創造良好的工作氛圍,培養工作人員嚴謹的工作習慣。例如工作臺面的高低是否需要按照身高來進行調整、夜間值班室和急診區域的距離如何最合理、所有儀器的擺放區域是否與工作流程匹配,這些都成了現代實驗室設計一個值得大家深入優化的環節。
不僅如此,實驗室的人性化設計也會給病人提供良好的就醫環境,緩解病人的情緒。對于檢驗科來說,常常需要考慮病人等待空間的寬敞舒適,標本采樣、檢驗結果領取的便利等實際問題。
5、個性化
實驗室的設備選購首先應該考慮實際的需求,不要一味追求最先進、最自動化、高通量的技術和設備。當前也不乏一些實驗室選配的設備能力遠遠富余,一些功能完全使用不上,部分自動化設施并不能和自身流程和體系相匹配。當然,設備的選購也絕對不能夠只考慮價格,設備品質、品牌和外延的服務對于未來的使用都是非常重要的。對于實驗室試劑、質控、校準品耗材的選擇也非常重要,需要充分考慮品質。對于期望過ISO15189的實驗室來說,試劑體系的配套也是非常重要的。
Tips:如有實驗室在設計的時候,沒有充分預估等待人員的數量,就會導致等待空間不夠、抽血的空間不足、人員密集,現場非常混亂,最后不得不花大量的人力物力進行重新規劃。
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